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手术7900元,报销6200元,你还不交医保吗?

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2018-9-18 16:40:09 来自记账晒单 来自PC [ 复制链接 ]
本帖最后由 美林云 于 2018-9-26 13:49 编辑

今年做了个微创手术,收费单上面显示共花费7900元,而实际核算交费,个人承担了1700元,等于报销80%,当然有些费用是不给报的,而因为是在专科医院做的,不需要定点,想起以前看见有人写:做了手术,报销后还赚了几百元等等之类的,当然那是指商业保险,觉得有必要把这个医保也写写,让更多的人得到帮助。


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首先,如何定点?

事实上,平常人一般身体健康的话,都用不着去医院看病,哪怕感冒也只是去药店买点药吃吃,所以好些人对这个还真不太上心。而在广州定点,已经很方便了,直接拿身份证和医保卡,去当地规定的一家医院定小点,再去定大点,原则上一年定过的点,不能再改变,而专科医院,则不需要定点,直接享受报销待遇,如果还有不明白的,还可以关注当地的医保公众号,甚至直接拨打热线电话问询。


其次,医保分类

医保,统称社会医疗保险,分为职工社会医疗保险城乡居民社会医疗保险,以广州为例,职工医保:一般是指上班族人士、本市户籍人员享有的,小点报销80%,大点未经转诊报销45%,经转诊报销55%,统筹基金最高支付300元/人/月。什么意思呢?就是说去门诊看病,最多报销300元/月/人。


城乡居民保险,则适用于未成年人、中小学生、大中专院校学生、灵活就业人员、非从业人员及老年居民。同样要选点,广州三级医疗机构的住院报销为80%,其他城乡居民报销70%,2019年9月1号,已经启动参保缴费,个人缴费288元/人,政府补贴667元/人。


同时,这两者,职工医保和城乡居民医保的参保人,都可以按规定享受普通门诊、门诊指定慢性病(高血压、支气管哮喘等)、门诊特定项目、住院等待遇。



再次,退休享受医保条件


那么,要想退休后正常享受医保待遇,按照《广州市社会医疗保险条例》的规定,医疗保险缴费的最低年限分为两种人:



第一种:最低缴费年限为10年,需要同时满足两个条件:在2013年12月31日前办理了参保登记,在2014年1月31日前缴费;

第二种:最低缴费年限15年,在2014年1月1日以后才办理参保登记。


   
其余市县的参考以上,按照当地的政策,因为各省各市还是不太一样的。



最后,注意事项


医保最好不要断缴,因为断缴后,个人账户的钱还是可以使用,但医保待遇从下月就会停止,只有在补缴之后,才可以继续享受医保待遇,

医保卡上的个人账户,还可以用于支付亲属的费用,因此,有些人自己身体健康,而父母一般都会有慢性病,比如高血压哮喘之类的,如果用自己的医保卡给父母买药了,以后去买商业保险的时候,可能比较麻烦,要说明情况,或者体检身体,所以,要想买商业保险的话,最好避免用医保卡给亲属买相关的药品。



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