[社保问题]

居民医疗和职工医疗,到底什么区别?

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2021-12-31 22:22:50 来自生活资讯 来自PC [ 复制链接 ]
每到年末就是居民医疗续费的时间。我发现每年官方媒体都要重复:居民医疗和职工医疗,有什么区别?居民医疗有没有必要买之类?诸如此类的话题。

一、居民医疗
在我的理解,就是户籍内没上班的居民,这属于国家给予的一种基本医疗。特点是不限病史,只要户口在当地,就可以申请。并且每年缴费也不多,因为有国家补贴部分。未成年的孩子在我所在城市投保,每年保费大概200元。
在女儿出生前,我就断断续续在看保险常识。其中看到国家有这么一条政策:新生儿出生后30天内,可以去社区申请缴纳居民社保。如果是超过30天了,那就得等到每年10-12月集中收费的时候,才能申请。
所以女儿出院前,我立马办了出生证明。拿着出生证明去辖区派出所上户口,接着到社保局办居民社保。
之所以这么急,也是新生儿刚出生可能医院去的多,以防万一要用到。
办了居民医疗,简而言之门诊,住院可以报销。比如每次去医院挂号和检查费,用居民医疗转诊就可报销4成,而自费只能全额承担了。我们当地政策门诊每年可报销1000元。这个额度每年应付头疼脑热的小病,应该大概是够了。
最重要的是200元保费中还有大病保障,万一不幸至少还有一份保底。也是基于优点,妻子全职带孩子时,我每年也按时给她续保。大人价格比较贵,599元每年。
有人可能会觉得,如果不生病没看病,且不是白交了?解释这个问题,不如换个思路:人吃五谷谁能保证自己未来不生病,如果生病了自己有没有能力独立承担?如果都没有,还是老老实实买一份居民医疗,至少买了心里就有底了,不至于生活得提心吊胆。
二、职工医疗
每个上班的人都熟悉,自己每月工资中有2%就交了医疗保险,每年年初打进自己的医疗卡账户,余额可以用来买药、门诊挂号。相比之下,职工医疗比居民医疗报销多。
现在还有的人会在上班地交职工医疗,在老家再买一份居民医疗。事实上,这完全是浪费。医疗和养老一样,只认一处缴纳,没有必要两头交。即便是交两份钱,但报销也只能一次。报销过职工医疗,居民医疗就不可能再报销,重复缴费意义也就没有意义了。

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