买保险之前要做健康告知,相信大家都不陌生。 一般我们只要如实向保险公司告知我们的健康状况即可,但有些情况,保险公司还会要求我们去做体检,这时应该怎么办呢?今天我们聊聊这个问题。 视频版 相信不少朋友在投保过程中,都会被要求体检。其实按正常逻辑,大家也可以理解为什么要体检,但我们还是有必要好好解读一下。 保险公司要对每个投保寿险、重疾险的被保险人做核保工作。核保就是根据每个人的风险水平来确定最终的承保条件,包括加费、减费、除外、拒保等。其实是有减费的,可能你没遇到过,有可能是除去某些保险责任,也有可能直接拒保。 为什么要核保?这是因为,如果保险公司不对风险不同的客户,执行不同的承保条件,对风险较低的客户是不公平的。 这会导致风险较低的人不愿投保,而风险较高的人更愿意投保,结果就是整个风险防范体系坍塌。如果全都是所谓的劣质风险,没有优质风险,宏观上显然不利于保险行业发展,微观上也不利于保证对每个客户的公平。 那么,在核保过程中怎么评判我们的身体风险呢?当然是要体检。保险公司要做风险识别,成本也挺高,因为体检成本由保险公司承担,所以它不会要求所有客户都去体检。 如果保险公司要求你去体检,可能有几个原因: 一是你投保的金额过大。当然,“大”是相对的,不同年龄一般会有不同的体检保额要求。比如,40岁及以上的,可能30万或40万保额就要体检;30岁的,可能要到50万保额才体检,不同保险公司不一样。 二是你在如实执行健康告知的时候,勾选了某些会增加风险的选项,比如抽烟、喝酒、住过院、做过某种治疗、有既存疾病等等。 保险公司要求你告知的,必须告知,这样才能减少理赔时的纠纷。保险公司根据你告知的不同风险因素,可能会要求你体检。比如,体重过重,就要看你是不是有糖尿病。 这样的体检是我们必须面对的。那么,我们如何应对保险公司的体检要求呢? 首先,态度要正确。回到我们刚才所说的大前提,对不同的风险体进行核保和风险识别,是确保公平、保障投保人利益的基本原则,我们要正面理解它。 其次,在正面理解的前提下,有没有可能争取到自身利益最大化呢?当然有可能。 一般每家保险公司的核保规程不一样,同样的身体条件,在不同公司可能会运用不同核保原则,可能这家公司需要体检,那家就不需要。 如果投保时有一家保险公司要求你体检,可以尝试在多家公司投保同类型的产品,以便争取到最优惠的投保条件。当然,我们还是要对自己的身体负责,该体检的就体检。 同时,我们要知道自己享有这样的权利:如果体检出我们的身体有问题,保险公司执行了某些对我们不利的核保条件,等以后身体状况好转,我们可以申请再次体检,要求保险公司执行较优惠的承保条件; 如果健康继续恶化,一般保险公司不会再做加费或是其他处理,这也是我们投保人拥有的一个权利。 无论我们在投保时是否体检,保养好身体都有好处,还能让我们的承保条件更加宽松,有可能会减费。这是促使我们主动进行健康管理的一个方法,所以我们应该用这种态度看待保险公司的体检要求。 作者简介: 孙明展,候选北美精算师、国际金融理财师、中山大学金融系、统计系专业硕士导师、创必承创始人 |