保险都是骗人的?其实保险公司也有被骗过,如保险欺诈

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2019-4-11 11:40:06 来自记账晒单 来自PC [ 复制链接 ]
本帖最后由 许大威仔 于 2019-4-11 11:46 编辑

聊到保险,很多人会冒出一个固有的印象“保险就是骗人的”,其实保险对需要的人来说,确实是一份保障,普通消费者有这种想法,当然与保险行业的乱象丛生有关。

其实,除了被保险业务员“忽悠”买保险、出事了因为各种“条款”被拒赔,保险公司也会被投保人“欺诈”。比如,带病投保、伪造材料、伪造交通事故等。了解后大威发现,原来保险公司也被骗过啊,而且每年是几百亿!

4月8日,银保监会下发《关于开展保险公司欺诈风险管理能力自评估工作的通知》,拟于2019年4月至7月开展保险公司欺诈风险管理能力自评估工作。

何为“保险欺诈”?如何界定以及有哪些形式?保险欺诈包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等,一般是假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益。

分险种来看,车险是保险欺诈的高发区,其中汽修厂作案和驾驶员顶包案件占主导。此外,意健险、企财险的欺诈风险也在不断增大。其中,意健险欺诈作案手段日趋隐蔽,较难查证,给保险公司和行业反欺诈工作增加了难度。

在财产险保费占比中,车险的地位难以撼动,因为车险是刚需且必买,交强险2018年度保费都超过了2000亿元。在多重利益的驱使下,车险一直是骗保案的高发区。

根据对保险诈骗司法案件统计,2013 年全国 2511家保险机构,涉及车险欺诈的案件高达 2375 起,在所有保险欺诈发案中占比高达80%。而据专家保守估计,约有20%的车险赔款属于欺诈,中国市场损失不低于300亿人民币。

2018年,健康险业务原保险保费收入为5448.13亿元,健康险高保额的赔偿让不少人动了歪心思。据统计,目前全球保险诈骗金额约占赔付总额的 15%,我国因管理上欠规范,骗保问题更为严重,比例估计在 20%至 30%之间。

目前,互联网渗透到生活的方方面面,越来越多的用户选择通过网络平台了解和购买保险、申请理赔,互联网保单量在5年间增长了18倍。今年2月,腾讯旗下的微保发布的《 2018年互联网保险年度报告》显示,75.2%的网民接受互联网购险。

在保险行业利用互联网开拓新业务时,保险欺诈手段也在升级,微信建群找人配合、事故现场P图等。2015 年 1 月,浙江湖州市人民法院以保险诈骗罪判处“职业骗保师”有期徒刑 6 年半,这也是我国首次对此类诈骗案件进行审判。

所以,大威还是提醒朋友们,如果不需要或不了解保险可以不买,但千万也别为了搞钱动歪心思,万一被抓到那就是“骗保”了,是要负刑事责任的~
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