生育险和医保合并,准妈妈如何保障自己?

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2019-3-29 11:59:29 来自记账晒单 来自PC [ 复制链接 ]
今天米妈刷微博看到,今年年底前国家将推进生育保险基金并入职工医疗保险基金。那两险合并后,对我们有什么影响呢?
米妈就来聊聊生育保险,以及除了生育保险,还有什么保险能够保障准妈妈的生育安全。



01生育险和医保合并,福利升了还是降了?


3月25日国务院办公厅《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,统一征缴,统筹层次一致。


很多网友看到这条新闻后表示担心:生育保险要取消了?“五险”变成“四险”?以后生孩子不能报销了?


这是误解!网友们多虑了,生育保险和医保只是合并,并不是说取消生育保险。

对于五险齐全的职工来说,两险合并对他们个人来说没有任何影响。

缴费比例没有变化,个人无需缴纳生育保险金。

在为合并实施之前,以广州为例,职工基本医疗的缴费比例为单位6.5%,个人2%;生育保险的缴费比例为单位0.85%。若是生育保险和医保合并后,单位缴费就合并为7.35%,而个人仍旧是2%。

对于社保不齐全职工来说,两险合并能够提高他们的福利待遇。

在养老、医疗、失业、工伤、生育这五大社会保险中,生育保险覆盖面最小,有些民营、非公、小微等企业参加社会保险时选择性参保,不为职工缴纳生育保险。

而且,生育保险费用只能由用人单位缴纳,个人没有资格缴纳,因此其他非正规就业人群很难享受到生育保险。

当两险合并实施后,就可以将未参加生育保险的医保参保人加入到生育保险种,生育保险将覆盖更多的人群。

而对于大家关心的生育保险待遇会不会下降的问题,国家医疗保障局副局长陈金甫对此回应:“丝毫不会影响,生育保障只会越来越好,不会降低。”

大家也可以把心放回去啦~

两险合并对大家都有的好处就是报销更加方便啦,合并以后,生育出院结算时可以直接从社保卡里扣除生育保险部分。


02

生育风险有多大,你知道吗?



去年米妈看了纪录片《生门》,看过这部纪录片的妈妈都会想起生产时惊心动魄的疼痛,而未生育过的女孩估计都不敢生小孩了。

生育时的风险到底有多大?

夏锦菊,患有凶险性前置胎盘,在中南医院卧床4个月不能动,才能保住胎儿。在生产手术时,因为想尝试保住子宫,夏锦菊手术发生大出血,并且出现两次心脏骤停。在医生们的共同努力下,换血1万3千毫升,相当于把全身血液换了4次,才堪堪保住了性命。

陈小凤,孕33周,先兆流产,双胎,中央型前置胎盘,患有糖尿病,随时可能发生大出血,需要马上进行手术,手术费用初步估算5万元左右。

陈小凤的丈夫陈清明是来自大别山的农民,很穷,很穷很穷很穷,5万块对他来说就是天价。而陈小凤并没有办合作医疗,不能报销。陈清明的哥哥只能挨家挨户去借钱,才勉强筹够。

双胞胎女儿顺利出生,但因为是早产,需转儿科治疗,又是一笔巨大的开支!


能够顺利生下小孩,并且能够健康长大的她们,都是幸运的。

对于孕妇来说,生育风险还有产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期急性脂肪肝、前置血管、前置胎盘等等。
03准妈妈如何避免生育风险?

生育风险如此之大,保险是尤为重要的。但大部分医疗险不保生育医疗费用,意外险对于因“妊娠、流产、分娩”导致的意外,基本责任免除。那准妈妈该如何减免生育风险呢?有什么保险可以保障?

1、生育保险

上面有提到的生育保险,生育保险是社保的一部分,是保障准妈妈的基础,是国家给我们的福利,是保障准妈妈的基础。

生育保险的待遇主要包括生育津贴+生育医疗费

生育津贴:休产假期间,妈妈获得所在单位上年度职工平均缴费工资。生育医疗费:报销一定的分娩医疗费用,顺产/剖腹产/难产有不同的标准。

所以,生育保险对于孕妇来说是很好的一项福利。

但米妈要提醒大家,生育保险一般不包括因妊娠、分娩、产前产后检查等引起的并发症、医疗事故产生的费用。

2、母婴保险


母婴保险是同时保障准妈妈及宝宝的保险,包括准妈妈怀孕期间发生意外风险、妊娠期疾病、生产期间出现意外以及胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病等。

作为孕妇的专属保险,母婴保险的特点在于针对一些女性妊娠疾病和新生儿先天性疾病给予保障,前者如弥漫性脉管凝血症、宫外孕、绒毛膜癌及恶性葡萄胎,后者如先天性脑积水或唇裂等等。

米妈也要提醒大家,怀孕28周后是不能投保的。最好在备孕期间购买,这样保障才最稳妥。


3、女性重大疾病险

女性重大疾病保险与一般重疾险最大的区别在于,将女性生育纳入到了保障范围内。

女性重大疾病保险是针对女性量身定做的一款保险,在保障范围上,加入了女性特有的重大疾病保障,如乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病的医疗保障。

女性重大疾病保险在购买的过程中可以搭配附加女性生育健康保险,不仅可以为孕妇提供保障,还能够为新生儿重大疾病及特定手术提供保障。

米妈总结

写这篇文时米妈又想起生育时的情景,很痛,但看到宝宝的那一刻,仿佛一切都烟消云散,只有满足,这种感觉怕是只有妈妈才能够体会。

对于备孕中的妈妈和准妈妈来说,最好都有社保生育保险和商业母婴保险,相互补充,才能最大地降低生育风险。不至于为上不上好点的麻醉药,宝宝早产时该不该在保温箱待久一些而捉襟见肘,痛苦烦恼。

最后,希望准妈妈都能防患于未然,做好给自己的那份保障,顺利迎接你们家庭的新生命!
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