医保卡外借,对自己买保险有什么影响?

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2019-3-11 11:26:34 来自记账晒单 来自PC [ 复制链接 ]
现实生活中,很多朋友由于医保卡的余额较多,借给家人买药、看病、住院、体检等,看似很稀疏平常,实际上会给我们埋下很多隐患,很有可能导致我们买不了保险。

下面,我们来一起聊聊,医保卡外借,会有哪些影响?


01
医保卡的真面目



社保是国家赋予我们的权益,只要是正规的公司,都会给职工交社保,其中就有非常重要的一项——医保。

医保卡,跟身份证一样的,实名制的,里面每一笔资金消费,都会有详细的记录。

医保卡分为两个账户:个人账户和统筹账户。个人账户为个人工资的2%,统筹账户为单位缴纳的8%。

一般个人账户是用来小额买药和支付问诊费用,统筹账户用来支付大额医疗和住院费用。

想要查询自己的医保卡有多少资金以及消费记录,可以带身份证和医保卡在中行营业网点查询。

《社保法》规定了不能把医保卡借给别人使用,因此,面所记录的买过的药,看过的病,都会记在自己的名字上。

比如,米妈借自己的医保卡给父母买高血压的药,就可以认为米妈患有高血压!

02
医保卡外借后,对我们承保和理赔有什么影响?

1、影响保险核保、理赔
家在买保险的时候,都有一个如实告知的义务,如果是投保健康险时,就有一个健康告知,其中会提高是否有既往症和现病史,像高血压、糖尿病、乙肝等疾病将直接影响到保险公司承保。

如果医保卡是外借给别人买发烧感冒肠胃炎的药就没什么问题,影响不大,正常投保即可。

如果是借给别人买高血压糖尿病之类的慢性病药品,或者给别人拿去体检看病住院,那保险公司就会认为你有既往症,拒绝承保

不过拒绝承保还不算什么,最麻烦的是往后理赔方面的问题。

像重疾险这种几十万的大额保险,理赔时但凡发现有一点蛛丝马迹,保险公司就会认定你你在投保时没有如实告知,最后的结果就是拒赔

而当时“替人买药”的时间已经过去很久了,很难自证清白,到时候可能就是哑巴吃黄连,有苦说不出了。


2、涉及道德风险、产生骗保嫌疑
医保也是保险的一种,把医保卡私下借给他人报销费用,严格上来讲就是“骗保”了,骗取了国家的医疗保险金。

保险公司就会担心,既然客户可以把医保卡借他人使用,骗取社会保险,那么他以后是不是也有可能把身份证借他人住院,骗取商业保险?

因此,保险公司从自身利益出发,为了杜绝骗保的发生,一般都会对医药卡外借这种行为0容忍度,拒绝承保


03
已经有过外借记录,想要买商业保险怎么办?

相信很多人都有医保卡外借过的经历,但现在有想买商业保险的想法,怎么办呢?

每个公司每种产品对这种情况的要求都不一样,最好的选择是走核保流程,如实告知医保卡外借的情况,按要求提供资料,比如自己近一年的体检报告,等待核保结果。

一般能够自证清白的,都是能够按标准正常承保的。

同时,已经投保的朋友们,若是医保卡被借用买过治疗慢性病药的,建议大家找保险公司补充告知。虽然有可能会被保险公司解除合同,但总好过理赔的时候再处理纠纷好吧。

04
医保卡余额,还可以这样用

有些人就会吐槽,医保卡的钱是自己的,我想怎么用就怎么用,怎么能说是“骗保”呢?

好在,国家已经在解决这个问题,像深圳、广州、杭州、重庆等城市,目前政策上已经允许用医保卡的个人账户金额为家人买药

上海的可以买政府指定的商业保险,医疗险和重疾险都行。

像山东、重庆、江苏等,职工本人可以使用医保个人账户余额,在健身馆开展健身活动

最好的是北京,个人账户的钱可以直接取出来花,但不能全部取出,需留存一些。不过米妈认为医保卡的钱还是作为医疗用好,别忍不住都给剁手了。

米妈总结
医保卡能不外借还是不外借的好,一旦有了不好的开药/就诊/住院/体检记录就真的很麻烦,得不偿失了。

若是外借,也要保留好药物发票,住院清单等证据,到时候也能自证清白。

已经外借过,难以自证清白的,记得补充告知,免得理赔的时候相互扯皮,吃闷亏。

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