前两天给大家分享了支付宝一元养老保险的事情,有朋友看到文章,问了我2个问题:在支付宝/微信里面买保险,靠谱吗?后续理赔麻烦吗? 这2个问题,我相信也是不少人心中的疑问。 毕竟,公开资料显示,非保险公司自营互联网销售的第三方平台(包括支付宝、微信、淘宝、携程网等)是互联网保险投诉的“重灾区”。 被投诉的原因,理赔难占据了半壁江山。说到这里,我之前看过一个相关案子,说来你们听听。 有个知友,在支付宝上薅了一份保额为1529元的大病无忧重疾险,保障范围为25种法定重疾。 几个月后这位知友因胸疼住院,被诊断为急性心梗,上支付宝找保险公司要理赔,结果被拒了。投保人把这段经历发在了知乎上,一大波吃瓜群众不开心了,纷纷申讨支付宝。 保险公司有理有据地解释了拒赔的原因,但最后不知道是不是迫于舆论压力,给这位知友支付了一笔3859元的关爱金,这件事情才算是结束了。 1. 最终决定你理赔的是合同 买保险,在许多人看来就是买份未来的保障,求一个内心的安慰。但在买的时候,许多会一味关注保障内容和保费支出,可能会忽视对条款的了解。 甚至有的人只是听销售的一面之词就下单,或者看身边的人,买了什么保险就跟风买,对于理赔的事宜并不清楚。 再加上在支付宝/微信等非保险公司自营互联网销售的第三方平台上面买的保险,由于操作简单,许多人只是匆匆划过,根本没有耐心去看那些字小的不能再小的合约条款。 就算感兴趣,在没有专业人士在场的情况下,许多人遇到不清楚的问题,也不能得到有效解答。 种种问题,导致许多人不信任互联网保险,认为互联网保险并不是很靠谱。 其实,自打你签订保险合同那一刻开始,怎么保障,怎么理赔,都以合同的形式确定下来,和保险公司大小、知名度、购买途径、价格多少没直接关系。 最终决定你理赔的是合同,尤其是合同上面的那些条款细则。不认真看,看不懂,后续都可能产生理赔纠纷。 所以,不管在哪里买保险,除了保障内容跟保费支出外,千万别怕麻烦,一定要对保险合同里面的条款细则做到心中有数。 2 一般的理赔流程 按理说,大家买保险,有一部分人是接触不到理赔这一块的。 可未来的事情谁也说不好,在这种情况下对于保险的理赔过程有个了解也是好的。 保险理赔,从大的方面来说,一般分为这几个流程: 向保险公司报案—向保险公司提交资料—保险公司初审—通过—下发理赔金 如果初审没过,那么会多出来协谈、调查等几个步骤。 协谈:就存在异议地方,保险公司会派专员跟被保人沟通,如果双方还不能达成一致,会委托第三方来调查; 调查:就调查结果,保险公司会再次跟被保人沟通,如果双方意见仍然不统一,就走法律诉讼,看法院最终判决。 有2点需要特别注意: 1)报案时间,有些理赔,保险公司担心骗保,可能会限制报案时限,所以理赔时要尽快报案。 2)理赔资料,现在很多线上公司理赔,拍个照就好了,无需提交纸质资料,很方便。但为了以防万一,纸质资料也要保存好。 3. 保险的几大理赔要点 大多数理赔原因,大家都可以通过实现了解保险合同解决。 保险条款里面详细记录着:哪些是该赔的,哪些是不赔,如果出现的情况在免责条款里,是不会拿到理赔的。 就拿重疾险来说,不要觉得价格高、疾病数量多的保障就好,必须了解产品是否保障高发疾病、疾病观察期、赔付限制等。 还有,在投保的时候,健康告知也是很重要的,因为依据《保险法》第16条规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 也就是说,如果你买保险前隐瞒身体异常,出险后,保险公司是不会给理赔的,而且你交的保险费也要不回来。 另外,互联网保险的最高保额是有限制的,而且保单管理也不方便。 因为,你可能是在支付宝/微信等平台上买的保险,但具体理赔,是由保险公司来落实的,买的险种不一样,保险公司也不一样,这个时候就需要投保人进行有效整合了。 4 哪些人适合买互联网保险 互联网保险是在线投保,从投保到理赔整个过程几乎是自助式的。操作简单,但正如我上面说的,保额有限制,保单管理不方便。 不过,互联网保险还有一个优势,那就是价格很便宜。这对于许多资金有限的人来说,可以花很少的钱,甚至不用花钱,就能给自己一个小小的保障。 如何不花钱拿保险,我之前写过一篇“支付宝/微信里面的保险羊毛,怎么薅”,大家有兴趣的可以去看看。 在我看来,一个合理的保险规划并不是一成不变的,我们需要适当地增加保额来应对不同的人生阶段。而随着年纪越大,买保险的保费也就越多。互联网保险的高性价比,不失为一个好的选择。 说到底,买保险是增强自己应对风险的能力。虽然互联网保险有着种种优势,但买互联网保险,该操心的事情不比线下投保少。 至少,在投保前,你的先看看自己适不适合!不适合,不能买,想的再多也没用。 |