6个技巧，教你医保多报销费用的方法

如果把社保比作一个国家福利组合大礼包的话，那么医保就是这个大礼包中非常重要的一部分，因为无论什么年龄段、什么职业，我们只要生病，就需要用到医保。那么医保，要怎么报销呢？而且怎么做报销能多报销点呢？

首先，我们要知道，医保是分为个人账户和公共账户的。

   

一般的工薪族，都知道医保每个月由员工个人缴纳2%，单位缴纳8%。自己交的那部分钱，最终会进入你的医保卡里，这就是你的个人医保账户。这个账户里的钱，平时去定点医院看病、买药可以直接刷的。

   

而商业保险必须要了解的是，你的医保范围，明确自己保的是什么 ！

   

清楚这些，我们才能在医保报销过程中，做到心中有数！

   

那么在医保报销过程中，怎么样才能多报销点呢？分享几个医保报销的隐藏技巧：

  

1、尽量选择指定医院。

   

大家都知道，医保是有指定医院的。在很多城市，只有去定点医院才能报销，并且一般只能选择4个定点医院。

如果你去非定点医院看病，要么不给报销，要么报销的比例很低。

   

所以，医保报销的第一步，想节省点钱，就要选择好医院，最好是选择指定医院!

   

不过，A类医院和专科医院不用定点也能报销。在选择定点医院的时候，不用在他们身上浪费名额。这个要分地区而异。

   

实在有些大病只能去非定点医院看病，结算时自己先垫付，然后再找医保或者商业保险报销。

   
  

2、一般的小病建议去小医院治疗。

   

医院的等级越高，报销比例越低。

  

举例云南门诊来说，二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

   

住院保险政策：一级医院住院：医保范围内费用超过200元（起付标准）以上部分报销90%;二级医院住院：医保范围内费用超过400元（起付标准）以上部分报销80%。

   

所以啊，不要有点小病就去大医院，不划算。

   

比如感冒发烧类，随便去大医院挂号排队等时间长不说，各种门槛费用一算二算就是超过百元，而在小医院估计感冒发烧也就消费几十元。

  

3、分清楚你的医保报销范围。

  

在医保报销时，经常发会发现这个报销不了，那个报销不算在内。所以医保之前要对你医保的各种药品和治疗范围有个了解，以免花冤枉钱。

  

目前来说大部分的医院的药品都已经包含在报销范围内了，只是类似于整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的。

   

但是有些中药类也可以报销的奥。

  

去医院之前，针对你需要治疗的项目，先来解下医保报销药品范围，要求医生将同类药品或者治疗能代替的可以代替，治病效果还是一样的，但是能节省很多钱的。

  
  

4、医保要持续缴费

   

很多人在医保报销时，才发现自己报不了账，为啥？医保断缴费呗！

   

一般来讲，医保断缴费至3个月（包括3个月）以内，还是可以正常报销的，但是断缴费超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效，而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。

  

想自己少花点钱，那还是坚持购买医保吧！别等到进来医院才觉得医保的重要性，提前坚持购买医保，是对自己人生的保障！

  

   

5、先社保报销，再用商业保险报销

  
  

很多人现在对保险的认知还是很强的，不但购买了基本社保，还补充增加了各种商业保险。那么在报销时是先报销商业保险呢？还是报销社保呢？怎么报销能少花点钱呢？

  

楼主的建议书，分段报销。即 先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

报销时有二种技巧：

  

技巧1:根据保障责任搭配使用

   

基本医保只保障医保目录内的药品费和治疗费。中端医疗险是可以报销医保目录外的药品费和治疗费的，于是在保障责任方面就有了一个延伸作用，也就是你可以使用进口药治疗、采取更好的疾病治疗手段啦。

  

举个例子，比如卡莫斯汀，这是一种抗肿瘤的药物，它是医保目录内的药品，如果治疗时使用，需要自己承担40%的药品价格，而这40%就可以通过选择合适的商业医疗险来报销。

  

技巧2:结合报销搭配使用

  

在医院看病治疗结束后，先使用基本医保进行报销，剩下的医疗支出，咱们可以看看是否超过了免赔额，如果超过，咱们就可以向保险公司或者销售机构申请理赔了。

  

如果本次未超过免赔额，那么在这一年的保险期间内，累计超过免赔额后，也可以向保险公司或者销售机构申请理赔。

  

比如一位好友患甲状腺囊肿，在北京三级甲等医院住院治疗并做了手术，共计花费37142元。

  

按照北京市职工医保的报销比例，去三级甲等医院治疗，报销比例是85%，因为只在医保目录内报销，所以职工医保实际报销医疗费用是17021元，实际报销比例是:17021/37142=45.8%。则自己承担的医疗费用是20121元，这部分金额就可以利用商业医疗保险进行报销了。

选好商业医疗险+社保商保搭配使用=省钱。

  

6、病历本填写的正确姿势

   

医保报销时，经常看到有人病历本差个字，结果十几万元甚至百万元 赔偿金没了。

  

所以病历本的填写在报销时是非常重要的。

   

需要注意一下情形：

  

向医生阐明本人有商业保险；

由意外形成的疾病，一定要医生将意外事由写进病历本；

请医生留意措辞，尽量不要写上下类词语：比如先天的，原生的，N年前的，旧病复发等等；

千万不要写被他人致伤，由第三方形成的必须有第三方赔偿；

由这些可以看出，医保报销时，要知道病历本可真是一字值千金的！所以大家一定要重视！

  

所以说，如果病了，医院给的一切材料是保险公司理赔部断定理赔与否的重要根据，请慎重填写和保管。

本文作者：清雨