【大险神通】《核保问答》系列三

问题七，常见疾病核保尺度（医疗险）：高血压、肾结石
答：
（1）高血压：血压≤145/95，无其它相关异常，问卷无异常，可临标；

（2）肾结石：(A)  单纯肾结石：可除外约定承保（除外话术：在保险合同有效期间内，对被保险人因泌尿系统结石，及其并发的肾积水、泌尿系统感染、肾功能不全引起的治疗，本公司不承担保险金给付责任。）；(B)肾结石合并尿检结果异常、中重度肾盂积水、肾功能损害：延期至有效治疗  


问题八，常见疾病核保尺度（医疗险）：血糖异常、甲状腺结节
答：
（1）血糖异常：（A）（空腹）血糖在6.1-7，复查血糖+糖化血红蛋白+问卷，复查无异常，可临标；如复查异常，拒保；（空腹）血糖  ≥7，拒保。（B）对于公司高客：（空腹）血糖在6.1-7，问卷无异常，可除外承保；

（2）甲状腺结节：参考中再核保手册评点，B超无分级者可依据如下意见审核：甲状腺结节无以下表现或仅有一项者，可做除外，否则延期：1）结节≥1CM；2）边界不清或边缘不光整；3）血流丰富或紊乱；4）有微小钙化；5）颈部淋巴结肿大。

问题九，常见疾病核保尺度（医疗险）：乙肝、脂肪肝
答：
（1）乙肝病毒携带或小三阳且肝功能正常，医疗险可除外；乙肝大三阳，病毒携带且有肝脏超声改变或脾大，需拒保。乙肝携带或HBeAb/HBcAb中的1个阳性，肝功中/重度异常，需延期；小三阳，肝功异常，需延期至肝功正常。

（2）轻中度脂肪肝可标准体承保；重度脂肪肝需延期一年观察。

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