这种病突发又极其危险,家有小宝的都来了解下!

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2018-8-28 17:33:33 来自生活资讯 来自PC [ 复制链接 ]
本帖最后由 meimei198711 于 2018-8-29 11:48 编辑

一、宝宝突发肠套叠
01宝宝突然喊肚子疼
819日,我们一家人都沉浸在孩子马上要上幼儿园的欢乐气氛里,谁也没有想到会有一场危险即将来临。
由于第二天幼儿园开学,因此我和老公上午就带着孩子去幼儿园玩耍,熟悉一下环境。孩子在幼儿园玩得很开心,我看着快乐的宝宝,心里幻想着孩子上幼儿园之后的美好生活。这个小小人儿一点一点的长大,从出生到现在2岁7个月, 看到他,就觉得自己幸福得要冒泡泡。时常在他睡着了之后,我很花痴的问老公:你说,我儿子怎么那么可爱呢?这大概是所有妈妈的通病吧,总觉得自己的孩子无比的可爱。
带着孩子玩到快11点,考虑到老公要赶下午1点半的飞机,因此把玩的不亦乐乎的宝宝带回了家。
吃午饭的时候,宝宝吃到一半说要上厕所,拉完粑粑之后,他就在旁边玩。我吃完午饭带着孩子睡午觉,老公则出差去了。孩子从12点睡到1点多,自己就醒了。我心里还在奇怪:今天怎么只睡这么一会儿呢?平时起码要睡2个小时的呢。看到孩子醒了,我也干脆起床整理衣物,让宝宝在旁边玩。玩着玩着,小家伙突然说:妈妈,宝宝肚子痒。我轻轻的帮小家伙挠了挠肚皮,便继续整理衣服。没过一会,小家伙又说:妈妈,宝宝肚子痒,我又轻轻的帮小家伙挠了挠。可孩子还是过一会就说肚子痒,我咨询查看了孩子的肚子,上面并没有长包也没有红点点。我想了想,问孩子:宝宝,你到底是肚子痒还是肚子疼呢?痒是在肚子外面,妈妈用手帮你挠一挠,就不痒了。疼,是肚子里面,妈妈挠也没用。孩子回答说:妈妈,是肚子疼。看得出来,这个时候孩子的肚子并不是很疼,但我还是决定带他到社区门诊去给医生看一下。等我把孩子抱到了门诊室,医生并不在,只有一个护士。我跟护士说明了情况,护士大概是看到孩子一切如常,还自顾自坐到了椅子上看电视,她就说让我回家继续观察,我只好抱起正在门诊室看小猪佩奇的宝宝回家。

刚走到家门口,宝宝就哭起来了:妈妈,宝宝肚子疼,肚子疼。宝宝一边哭,一边喊,还用手捂住自己的肚子。我费力的把孩子抱到了床上,轻轻的帮他按顺时针方便揉肚子。过了一会,宝宝说:妈妈,宝宝肚子不疼啦。小家伙就开始爬起来玩耍了。可又过了一会,孩子突然又很痛苦的喊肚子疼,疼得直在床上打滚。一会疼,一会不疼,疼起来的时候满床打滚,不疼的时候又一点事都没有,就这样反复了两三次。我看着实在不对劲,想到了肠痉挛的可能性。因为在我之前所了解到的育儿知识里面,肠套叠是1岁内的宝宝高发,所以当时的我还抱有一丝侥幸心理:我的宝宝快3岁了,应该不会是肠套叠。

02肠套叠确诊
赶紧拿手机叫了车,考虑到在医院要东奔西跑,出门前还把凉鞋换成了运动鞋,我一个人带着宝宝去了医院。根据工作人员提示,我先挂了儿科,医生了解了一下病情,开了验血和彩超单子。做彩超的时候,我握着宝宝的手,看到电脑上显示出来的画面,发现孩子的肠子有一小段好像是套叠了。我心里很害怕,问给宝宝做检查的医生:这是不是肠套叠。可医生不给我答复,只说等结果出来拿去给门诊医生看。等宝宝做完检查,我忐忑的带着他在门口等结果。这期间,他依然是一会疼,一会不疼。疼起来的时候,他又哭又闹的;不疼的时候,自己又可以跑到一旁玩耍。这个症状越来越像是肠套叠,我的心里很沉重。果不其然,拿到检查结果一看,真的是肠套叠。等我把检查结果拿给门诊医生看,医生说:这是肠套叠啊,你赶紧去外科看。好不容易,找到外科挂了号,遇到了一位老医生。我跟他说明了情况,他又按了按孩子的肚子,就直接开了张住院单,让赶紧办理住院。

03及时做空气灌肠
我抱着宝宝去办好了住院手续,终于来到外科住院部,跟值班护士说明了病情。护士一听就紧张起来,赶紧给值班医生打电话:收了一位肠套叠,赶紧过来处理。听到护士的话,本来就紧张的我就更紧张了。不过,这个时候,宝宝肚子不疼了,他还开心的到处跑,拉都不拉不住。值班医生过来之后看了下彩超的检查结果,就问我:你是一个人来的吗?我说:是啊,孩子爸爸出差了。医生马上说:那你赶紧再叫一个人过来帮你,你一个人搞不定的。我赶紧给朋友打了个电话请求支援,让半小时内务必赶到。医生说:让你朋友越快越好,这病不能拖,拖久了怕肠子坏死。真的无比感谢我亲爱的朋友,及时赶到了医院。她一到,医生就安排灌肠手术。医生告诉我:如果空气灌肠手术不成功的话,就得动手术了。一听到动手术,我心里都在发抖,默默的祈祷空气灌肠一定要成功。
空气灌肠,简单的说,就是用一根管子从宝宝的肛门插进入,用仪器往里面灌空气,直到肠子解套。但空气灌肠也有一定的风险,那就是肠穿孔。如果做空气灌肠时,肠穿孔了,那就只能做手术了。
考虑到孩子做空气灌肠时会有粑粑出来,所以刚开始的时候我让朋友抱住宝宝的上半身,我抱宝宝的下半身。可孩子一边哭一边喊:我要妈妈,我要妈妈,还很用力的反抗。朋友说,还是你来抱上面吧。真的很感激朋友的体谅,当我抱着宝宝上半身的时候,他不再奋力反抗了,只是哭着叫:妈妈,妈妈,宝宝疼。我心里一阵一阵的疼,恨不得让自己来承受这样的疼痛。
灌肠手术做到一半,医生停止了。我很怕灌肠不成功,还好医生只是过来做了下调整。过了一会,所有医生们都停止了操作,还让我把宝宝抱下来。帮我办理入院手续的女医生告诉我:肠子解套了,后面再输液观察几天,不再复套就没事了。
啥?复套?我一颗刚要放下的心又悬着了。
我的心啊,一半在火里,一半在冰里的感觉。

04术后观察
从手术室出来,孩子已经哭累了趴在我肩膀上迷糊着,把他抱到病床上之后,护士就过来给他输液。肚子不疼了之后,孩子一会就睡着了。我给自己和朋友一人叫了一个外卖,吃饭的时候想了想整个过程,感觉后怕不已。
医生说,灌肠手术之后,孩子要禁食8-12个小时,因此从当天晚上到第二天早上都不能吃东西,只能打营养针。当天晚上,孩子一直在输液,直到早上5点。第二天早上8点,我拿着医生开的单子去给孩子做复查彩超。等待过程中,孩子一直说饿了要吃东西,渴了要喝水,我都忍着心疼拒绝了。做复查的时候,我紧张到了极点。等看到复查结果没有复套的那一刻,我才终于放下心来。
20日上午都很正常,小家伙在病房玩耍,吃了小米粥和馄饨。但到了下午,当时我正在医生办公室跟医生沟通病情,孩子奶奶却把孩子抱来了,说孩子又肚子疼。我一听,整个人就懵了,赶紧让医生看看。医生则很淡定的说:疼很正常,继续观察。不过到了医生办公室了之后,孩子又说不疼了。我把孩子带回病房,问孩子奶奶当时的情况,但她说不清楚。我只好问孩子:肚子是什么样的疼呢?是肚子上面疼还是下面疼呢?问话的结论就是:孩子饿了,我那就一个囧啊,赶忙下楼去给小家伙买了面条。果然,吃饱了,小家伙就说不疼了。(⊙﹏⊙)b

21日上午医生让办理出院手续,我很开心的带着孩子回家了。不过饮食上还是很注意,只能给他吃流质和偏软的食物,怕加大他的肠胃负担,引起复套。

05虚惊一场
22日我终于放下心出门上班,下午回到家看到孩子自己在玩玩具,心里很踏实。可是,当天晚上睡到快12点的时候,孩子从梦中哭醒,又说肚子疼。庆幸的是,原本在外出差的老公听到孩子生病就赶回来了。于是,大半夜的,我们夫妻两带着孩子又去了医院,做了彩超,没有复套。医生给开了开塞露,用了开塞露,孩子拉了很大一通粑粑后,说肚子不疼了。医生让回家观察,有不舒服再去医院。但在回家的路上,孩子吐了。不过吐完之后,小家伙像是舒服了很多。
我回想了一下当天晚上的情况,我家孩子晚上一向吃的少,再加上肠套叠刚出院,原本应该少吃多餐的。晚餐时候,孩子吃了点饭就下饭桌去玩了,孩子奶奶却非说孩子吃的太少了,追着给孩子喂了一整碗饭。当时我本想阻止的,可碍于情面,再加上孩子奶奶一边喂一边说:我都是怕你饿坏了,我只好没吭声。现在想来,真是后悔啊。以后,为了孩子的健康,该说的还是要说的。

在家观察到26号,孩子终于一切正常了,这次的肠套叠事件也终于结束了。本次医疗费用总共花了3300元左右,住院花了2500元,第一次门诊和22日做彩超一共花了800元的样子。
花钱倒在其次,主要是孩子没事。现在回想起来,还是后怕。无比庆幸的是,那天是星期天,我自己在家带着孩子,及时送到了医院。如果我当天上班,老公又出差了的话,肯定只能等到我下班回家才会送去医院的,那后果就不堪设想了。

二、关于肠套叠的科普
下面是我找到的关于肠套叠的资料:
什么是肠套叠?
  肠套叠是小儿科常见的腹部急症之一,80%的病例都在1岁以内,尤以5~9个月大最常发生,男婴比女婴多。肠套叠是指一段肠管连同其附着的肠系膜等套入与其相连的肠腔内,除了引起套入的肠管供血障碍外,还会出现肠蠕动异常,并导致肠梗阻。在儿童中,肠套叠占肠梗阻发病原因的15%~20%。因为婴儿消化系统发育还不完善,小肠末端容易嵌入大肠,导致肠套叠。90%的肠套叠找不到确切的发病原因,称之为「特发性」。

  有观察显示:
肠套叠与腹泻、便秘、服用药物、上呼吸道感染、肠道过敏等都有关系。有些季节性的高发期,可能与某些病毒或腹泻的流行有关。肠套叠的危害单纯肠套叠发生时,套入肠段会使血管受压,使静脉血和淋巴液淤积、使肠壁肿胀,导致肠套叠越来越紧,套夹时间过长则肠壁动脉也会阻塞,演变成肠坏死,继而发展成腹膜炎,危及生命。正因如此,肠套叠是需要及时治疗的急腹症,许多父母由于不了解这方面知识,在肠套叠发生的早期没有及时发现异常,直到宝宝出现了严重的症状才来治疗。
  如何早发现?
  肠套叠的典型症状包括:阵发性哭闹、呕吐和果酱样血便。
1、阵发性哭闹主要由腹痛造成。
  肠套叠发生后,肠道阻塞,肠道蠕动会变的很强,出现阵发性腹部绞痛,常常合并呕吐。稍大的宝宝可表达自己肚子痛,较小宝宝一般无法准确表达自己感受,通常出现躁动不安、阵发性啼哭,双腿屈曲、不让碰肚子。当阵发性哭闹(疼痛)过后,宝宝显得「安静些」时,可能会表现出精神差、面色苍白或出冷汗。父母千万别以为宝宝安静了就没事,若套叠不解除,下一阵腹痛不久还会出现。
2、果酱样血便:
  一般阵发性腹痛出现8小时后,宝宝可解出果酱般的血便。这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便,此时若再不及时送医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。当然这些症状也有可能是其他原因造成,例如肠胃炎、便秘等。因此,当宝宝出现阵发性哭闹及呕吐时,父母即应带宝宝去医院检查。别当作「胃肠炎」来看待婴儿常见的胃肠炎也可出现呕吐,一般有发烧且症状以腹泻为主,而肠套叠一般先呕吐才出现果酱样便,较少发烧。但肠套叠也可由胃肠炎后的腹泻引起。
  有经验的医生会帮宝宝检查是否有肠套叠的可能性,典型的可在下腹摸到似香肠的肿块,做肛诊时可见手套上有血液粘便。另外,CT检查也能发现肠套叠。家长要留心观察宝宝的症状,送医后也要想是否可能是发生了肠套叠,给医生也提个醒。及时解除肠套叠发现早一旦怀疑是肠套叠,儿科医生会在X光透视或者超声检测下进行空气或者生理盐水灌肠,一方面作诊断,同时进行治疗。维持一定压力从肛门将空气或生理盐水缓缓的灌入大肠中,将套入的肠管推回原处。
  灌肠成功复位的患儿仍需住院观察24小时,确定没问题才能出院。
  需要提醒家长,发生肠套叠的患儿有2%~4%复发的可能性。空气灌肠治疗肠套叠早期复位成功率为80%~90%左右,拖得越久越难复位成功,若不能复原的就必须手术。发现晚如果发生肠套叠已超过24小时(此时肠子可能已缺血坏死)或怀疑已有肠坏死、腹膜炎,进行灌肠有发生肠管破裂的风险,需要进行紧急手术。
  术中发现若肠管还没坏死,可以将肠管由远端往近端像挤牛奶一样的挤回去,将套叠的大小肠复原。若救治及时,一般术后2~3天便可顺利出院。若肠管已坏死,则作需要切除坏死的肠子,手术后至少要6~7天才能出院。如果坏死肠子较多,手术后可能会发生短肠综合征,影响孩子的营养和正常发育。所以,肠套叠及时发现非常重要。对于频繁发生阵发性哭闹(尤其是出现不让碰肚子的情况)、同时有呕吐的宝宝,不仅医生要注意,家长也要想到可能发生肠套叠,及时确诊,不要耽误治疗。


三、我所了解到的肠套叠
1、据接诊的外科老医生说:2岁半左右的孩子,夏秋季节,是肠套叠高发时候。另外,他发现最近接诊的肠套叠宝宝都是有刚从外地旅游回来的经历。而且,大部分肠套叠是无法找到发病原因的。
2、住院部医生多次提到我这次处理很迅速,没有让孩子的病情变遭。遇到肠套叠类似的症状,一定要及时就医,以免延误病情。如果因为没有及时治疗,导致孩子要做手术,大人孩子都遭罪。我家孩子住院时候,同病房有个刚出生3个月的宝宝就是因为肠套叠没及时就医导致肠子坏死做了切除手术。小家伙看着真是遭罪啊!
3、虽然说肠套叠在孩子半岁-3岁间常见,但也有小于半岁(如跟我家宝宝同病房三个月大的小宝宝)、大于3岁(如下第三张图)的病例。因此,遇到类似的状况要多观察多总结及时就医,千万不要抱有侥幸心理。就算是搞错了,那可以算是花钱买个安心。
4、肠套叠易复发。打个比方,孩子的肠子原本像一张平整的白纸,有过一次肠套叠经历之后,平整的白纸便有了折痕,就很容易再次套叠。

每一个宝宝都是妈妈的心肝宝贝,愿我们的心肝宝贝都健康快乐的成长,不再经历病痛!


絮絮叨叨写了很多,只是希望能有更多的人看到,让孩子少遭罪。

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